レーシック治療の安全性/近視乱視治療

レーシックとは？

レーシックというのは、レーザーで近視や乱視を矯正する治療のことです。既に全世界では数百万人の人が視力回復に成功している手術です。しかし、日本では保険の問題もあり、あまり一般には知られていません。
日本でのレーシック手術を受ける人は年々増加しており、年間４万件を越えています。医師の経験値もかなり向上し、レーシックの安全性も信頼に足りうる数値となってきました。

レーシックの歴史

１９８３年…アメリカで屈折矯正手術が行われる。
１９８５年…ドイツで臨床応用へと発展。
１９９０年…ギリシアでレーシックが始まりました。
１９９５年…アメリカでエキシマライザーのFDA（アメリカ食品医療薬品局）認可。
２０００年…１月２８日に厚生省がエキシマライザー治療許可。
２００５年…世界中で毎年コンスタントに100万件以上の手術が行われています。

レーシックの由来

LASIK（レーシック）は1990年ギリシャで始まり、Laser In Situ Keratomileusis とギリシャ語がその由来です。Keratosは角膜、Mileusisは修正するという意味です。

レーシック成功率

レーシックは、これまでの実績として失敗例は極めて稀なケースで、また失敗といっても視力が予想より上がらないといったものであり、失明はありえないと、レーシック施術医師は言っていました。

レーシックの特徴

レーシックの特徴は、従来のレーザー手術（ＰＲＫ）に比べて、術中・術後の痛みをほとんど伴いません。もちろん手術後は、入院の必要も全くありません。レーシックは、無痛で素早く視力を回復させることが可能です。
手術時間は両眼でおよそ15～20分、無痛、入院不要、早い視力回復。レーザーの照射時間は、その内およそ数十秒程度です。術後30分程、クリニックでお休みいただきご帰宅できます。早い人では、術後間もなく視力が回復してきます。手術をされた皆様が、最も感動を受けるのは、翌日の朝に目覚めた瞬間、時計の時刻や、周りの視界が全てクリアーに見えることです。

エキシマレーザー

治療に用いるエキシマ・レーザーとは、生体組織に熱変性（やけど）をほとんど起こすこと無しに、正確な切開や切除ができるという特徴をもった特殊な高エネルギーレーザーです。ＬＡＳＩＫでは、このエキシマ・レーザーを使って角膜の中央部を削ることにより、角膜のカーブを変化させます。エキシマ・レーザーはコンピューターで制御されているため、マイクロメートル（１マイクロメートルは１０００分の１ミリメートル）単位という高い精度で角膜の形を整えることができます。

レーシック安全性

レーシックは極めて安全な手術方法です。眼科専門医によるレーシックで、世界中で失明したという報告はないそうです。しかし、重度・軽度に関わらず、ほんのわずかの確立でも起こりうる合併症について、予め知っておくことは、とても大切なことです。

起こりうる合併症

回復可能な軽度の合併症

1. ドライアイ
手術後、しばらく目が乾燥しやすくなりますが、手術後2～3ヶ月で状態に戻ります。その間、ドライアイ治療の目薬を点眼します。
2. ぼやける
手術直後は全体的にぼやけてやや見えにくい状態になりますが徐々に改善します。
3. 異物感・しみる感じ
手術後、まれに目に異物感やがありますが、殆どの場合、その日のうちに改善します。

まれに発生する合併症

1. 近視への戻り
手術後、半年から1年以上経過して屈折が変化し、近視に戻ってしまうケースがまれにあります。この場合、角膜の状況など再手術の可能性について医師が判断することになります。
2. 夜間の光のにじみ、まぶしさ
個人差がありますが、夜間に光がにじんで見える（ハロー）、まぶしく感じる（グレア）ことがありますこれら夜間視力低下は、殆どの場合、手術から半年程度で改善されます。
3. フラップのずれ
手術後早期に、眼を強くこすったり、強い衝撃をうけたりすると、ごくまれにフラップがずれてしまう可能性があります。数日以内に対処することにより殆どの場合きれいに治ります。このようなことを防ぐため、手術後しばらくは保護用メガネを着用します。

エピレーシック

エピレーシックとは…

イントラレーシックの症例も増えてきていますが、イントラレーシックの場合、視力がまた戻った時に再手術をするのが難しいということを聞いたことがあります。４割ほどの方が角膜の厚みが薄く、レーシックが出来ない方がいらっしゃいます。その方々をフォローする為に、限りなく薄く蓋（フラップ）を安全にできるのがエピレーシックといわれております。

ウェーブフロントレーシック

ウェーブフロントアナライザーという検査機器を使い、眼球全体の波面解析することにより、次元の高い「収差」を検出すし、ウェーブフロントアナライザーと直接データをリンクさせて、高次収差を無くすようエキシマレーザーを照射するのが、ウェーブフロントレーシックです。

マイクロケラトーム

モリア社の「全自動式マイクロケラトーム　M2」は、確実、容易にフラップができ、信頼度の高い機器だといえます。

アイレーシック

通常のレーシックは、0.25D単位で手術を行ないますが、iLASIK（アイレーシック）は0.01D単位で手術を行います。（D=ディオプター。屈折強度の単位。数値が小さいほど精度が高くなる）実に25倍の精度。これが手術後の見え方に大きな違いをもたらすのです。
「個人個人に合わせた」屈折矯正手術が出来るのは、AMO社の「Wave Scan（ウェイブスキャン）」と「VISX STAR S4 IR（ビジックス　スターS4　IR）」の２つの機器を用いた「Advanced Custom View（アドバンストカスタムビュー）」という技術だけと言われています。

NASAが認める視力矯正治療
2006年、米国国防総省が戦闘機パイロットへの視力回復治療としてアイレーシックを認可、翌年には米国航空宇宙局（NASA）が、宇宙飛行士向けにアイレーシックを認可しました。過酷な重力や、宇宙空間での作業にも耐えうる唯一の視力回復治療が、アイレーシックです。夜間の見え方に差が生まれる iLASIK（アイレーシック）とそれ以外のLASIK（レーシック）の決定的な見え方の違いは「夜間の見え方」と言われています。アメリカ海軍のパイロットを対象にした研究によると、パイロットは一般の人に比べて「収差」が少ないために、夜間の視力が良く、コントラスト(明暗の差)もはっきりしているようです。（「収差」とは「光のゆがみ」を表す専門用語です。眼光学の世界では「不正乱視」とも言います。）一般的なLASIK（レーシック）を受けると、「高次収差」は増えると言われており、この点が患者さんの不満意見である、術後のハロー現象、グレア現象の原因の一つだと考えられています。 2008年４月にシカゴで行なわれたJack T.Hollady先生の講演の中で、0.25D（ディオプター）単位のWavefront Optimizede LASIK（ウェイブフロントオプチマイズド　レーシック）と、0.01D単位のWavefront Guided LASIK（ウェイブフロントガイデット　レーシック）の術前と術後の「高次収差」を比較していました。 � 術前術後 0.25D単位のLASIK 0.29 0.42 0.01D単位のLASIK 0.29 0.27 0.25D単位のLASIK（レーシック）では手術後に「高次収差」は増加しますが、0.01D単位のLASIK（レーシック）では手術後に「高次収差」が増えていません。 0.01D単位のLASIK（レーシック）ができるのは、現在のところiLASIK（アイレーシック）の「Advanced Custom View（アドバンストカスタムビュー）」だけです（2008年12月現在）。

レーシック治療院

銀座スポーツクリニック
アクセス
住　　所	東京都中央区銀座1-2-4 サクセスファーストビル9F
診療時間	10:00～18:30 ・休診日／月曜日・各週日曜日
アピール	iLASIK（アイレーシック）通常のレーシックは、0.25D単位で手術を行ないますが、銀座スポーツクリニック眼科で行うiLASIK（アイレーシック）は0.01D単位で手術を行います。（D=ディオプター。屈折強度の単位。数値が小さいほど精度が高くなる）実に25倍の精度。これが手術後の見え方に大きな違いをもたらすのです。現在、本当の意味での「カスタム」つまり「個人個人に合わせた」屈折矯正手術が出来るのは、銀座スポーツクリニック眼科で導入しているAMO社の「Wave Scan（ウェイブスキャン）」と「VISX STAR S4 IR（ビジックス　スターS4　IR）」の２つの機器を用いた「Advanced Custom View（アドバンストカスタムビュー）」という技術だけです。

湘南美容外科クリニック
アクセス	SBCプレミアムイントラレーシック今なら両眼12万8千円！
住　　所	東京都新宿区歌舞伎町2-46-3 西武新宿駅前ビル7F
診療時間	10:00～20:00 ・休診日／年中無休
アピール	レーシックは、レーザーで角膜の屈折を変えることによって、近視・遠視・乱視を治す視力回復手術です。メガネ・コンタクトに代わる第３の選択肢として、世界で年間数百万人が治療を受けています。手術時間は両眼で10分程度。入院の必要はなく、翌日から良好な視界が得られます。手術の翌々日からはお仕事も再開できます。 ※SBCプレミアムイントラレーシック…12,800円バック ※ラゼック…17,800円バック ※SBCプレミアムアイレーシック…22,000円バック

加藤眼科レーシックセンター
アクセス	渋谷駅　徒歩３０秒
費　　用	詳細はホームページにて（マイクロケラトーム→エキシマレーザー）
住　　所	東京都渋谷区道玄坂
アピール	■加藤卓次医学博士略歴 1999/米国ハーバード大学眼科角膜・屈折矯正手術部門フェロー 2001/新しい術式のLASEKに関して米国眼科学会(American 　　　 academy of ophthalmology)より最優秀ビデオ賞受賞 2001/順天堂大学医学部眼科学講座の医局長・講師、レーシック　　　部門チーフ兼任。この間、厚生労働省監督下でのニデック社、　　　およびボシュロム社のエキシマレーザー装置の臨床治療試験　　　担当医師を務める。 2004/東京都渋谷区に道玄坂加藤眼科を開設。　　　院長で医学博士の加藤卓次自ら施術。 ※レーシックに関する数々の専門著書、英文の論文あり

お子様の視力低下

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