①糖尿病の食事療法とは
|
糖尿病の治療は、食事・運動・薬物療法で血糖をコントロールし、合併症を予 防する事です。この３つをうまく組み合せなければ、効果は期待できません。 |
|
食事療法は血糖の上昇に直接係ってくるため、特に重要になってきます。 |
|
糖尿病の食事療法は特別な食事があるわけでなく、一日の摂取エネルギーを守 り、過剰な摂取を避け、栄養素をバランスよくとる事が大切です。 |
|
|
|
バランスのよい食事とは |
|
主食（ご飯やパンなどの穀物類で主に糖質類を含む食品) |
|
主菜（献立の中心となるおかず、魚や肉などのたんぱく質、 |
|
脂質を含む料理) |
|
副菜（野菜や海草、きのこ類の料理)を組み合わせた食事です。 |
|
|
|
②食事療法の基本
|
●適正なエネルギー量 |
|
医師の指導によって、患者さんの年齢、性別、身長、体重、日々の生活活 動量などに基づき一日の摂取エネルギー量が決められます。 |
|
一日の摂取エネルギーを決めるには、その人の標準体重を求める必要があ ります。 |
|
|
|
標準体重(㎏)＝身長(ｍ)×身長(ｍ)×２２ |
|
上で求めた標準体重を使って一日の適正なエネルギー量を出しましょう。 |
|
|
|
軽い仕事 ２５～３０(kcal) |
|
標準体重× 普通の仕事 ３０～３５(kcal)＝１日の総エネルギー量(kcal) |
|
重い仕事 ３５～４０(kcal) |
|
●バランスよく食べる |
|
糖尿病の食事療法では、毎日いろいろな食品を適正な量食べる事が大切で す。エネルギー量を減らすために、糖質を含む食品だけを減らすのはよく ありません。 |
|
エネルギー量が少なく、ビタミン・ミネラル・食物繊維が豊富な食品を積 極的に食べましょう。 |
|
●１日３食きちんと食べる |
|
同じエネルギー量の食事でも、１食だけに集中して食べると血糖の上昇が 大きくなります。３度の食事の内容が均等になるようにしましょう。 |
|
|
|
●アルコール・甘い物は控えめに |
|
糖分を多く含む甘いお菓子などは、血糖の急激な上昇につながり、血糖コ ントロールを乱しやすくなるので、控えたほうがよいでしょう。 |
|
甘いものやアルコールは中性脂肪を増やし、高脂血症・動脈硬化の原因に もなり合併症の進行につながります。 |
|
|
|
●食物繊維をとる |
|
食物繊維は糖の吸収を遅らせ、血糖の上昇を緩やかにします。また、コレ ステロールを減らし、脂肪の吸収を抑える効果もあります。野菜、海草、 豆類、いも類、こんにゃくをメニューに取り入れるようにしましょう。 |
|
|
③食品交換表の使い方
|
食品交換表とは、適正な量で栄養のバランスのよい食事の献立が誰にでも手軽 にできるように作られたものです。 |
|
私たちが日常食べている食品は、主にどのような栄養素が含まれているかによ って、６つの表に分けてあります。 |
|
|
|
◎食品交換表では８０ｋｃａｌ相当の食品を１単位とし、その目安になる重さ を示しています。 |
|
例えば、卵は小１個(５０g)が１単位、白身の魚は１切れ(６０ｇ)が１単位、 食パンは６枚切りの１枚(６０g)が２単位などとなっています。 |
|
|
|
※ 食品の交換について ※ |
|
同じ表の食品は、どの食品でも１単位中に含まれるエネルギー量と栄養素の種 類がほぼ同じです。単位数が同じで、同じ表の食品であれば互いに交換して食 べられます。 |
|
しかし、違う表の食品とは、含まれている栄養素の種類が違うので交換できま せん。 |
④指示単位について
|
エネルギー量によって、摂取する食品の量の目安が決まっています。それに は、指示エネルギー量を単位に変える必要があります。 |
|
１単位は８０ｋｃａｌなので、一日に食べる指示エネルギー量を８０で割った 数値が１日の指示単位となります。 |
|
|
〔例〕指示エネルギー量が１６００ｋｃａｌの場合
１６００ｋｃａｌ ÷ ８０ｋｃａｌ ＝ ２０単位 となります。
(指示エネルギー) (１単位量) (指示単位)
⑤食事療法を長く続けるためには
|
●まずは計りましょう |
|
自分の食べるものの量を知ることが大切です。 |
|
|
|
●食べた食事を記録しましょう |
|
食事の内容、計った量をノートなどにつける事で、一日にどのような食事 を摂ったかを把握することができます。 |
|
|
|
●食品交換表を使って計算してみましょう |
|
|
|
⑥外食について
|
最近、日常の食事で外食やコンビニなどを利用する頻度が多くなっている傾向 にあります。外食は、①味付けが濃いため、塩分を過剰摂取しやすい②油を多 く使用しているため、エネルギー量が高い③野菜の使用量が少なく、不足しや すいなどがあげられます。 |
|
外食をする時は、以上の事に気をつけてメニューを選ぶようにしましょう。 |
|
【例】幕の内弁当 |
|
エネルギー 806kcal たんぱく質 26.6ｇ 塩 分 3.3g |
 |
|
◎幕の内弁当は種類も豊富で、おかずに表６の野菜類を多く使用するものも増 えています。ご飯は平均250～300gでエネルギーは、420～504kcalあり、弁当 全体の約1/2を占めています。指示エネルギーの低い方はご飯を残した方がよ いでしょう。 |
|
●エネルギー別摂り方のポイント● |
 |
|
|
|
|