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下記、参加申込書のフォームを使用し、郵送またはメールにてお申込下さい
第42回彗星会議参加・研究発表申込書
氏名(ふりがな):
宿泊と朝食なし(一般) \10,000
会議のみ(一般) \4,000
会議見学(一般) \1,500(一日につき、冊子・写真なし、別途受付)
帰りはスタッフの車で別府駅まで送る予定です
----------------------------------------------------------------------------------------------------- 実行委員長 柏木 周二
〒 :
住所 :
性別 :
年齢 :
所属(任意):
電話番号 :
携帯番号 :
E-mail :
<参加申込> 5月19日(土)締め切りです(必着)。
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参加の種別(1つを選択して○印を記入):
一泊二食付(一般) \15,000
一泊二食付(学生) \13,000(当日、学生証提示)
一泊二食付(高校生以下) \10,000(当日、学生証提示)
宿泊と朝食なし(学生) \8,000
宿泊と朝食なし(高校生以下) \6,000
(※会議+夕食+懇親会)
会議のみ(学生) \3,000
会議のみ(高校生以下) \2,000
会議見学(学生) \1,000(一日につき、冊子・写真なし、別途受付)
会議見学(中学生、高校生) \500(一日につき、冊子・写真なし、別途受付)
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交通手段(航空機・JR・自動車等) :
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別府駅からの送迎(要、不要のどちらか記入)
行き(13時00分
別府駅発) :
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行き(12時00分
大分空港発) :
帰り(13時過ぎ
ロイヤルホテル発) :
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※事故が発生した場合、搭乗者への賠償が充分に出来ない場合もありますので
「要」とされた方は事前にご承知おきください。旅行保険、傷害保険へのご加入が安心です
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<研究発表申込>
4月28日(土)締め切りです(必着)。---------------------------------------------------------------------
研究発表の有無
:
有の場合
口頭発表、ポスター発表(いずれか記載):
研究発表の題目 :
要旨(200文字程度):
ポスター・展示用写真の枚数、大きさ:
※口頭発表はプロジェクターを使用します。
※参加申込書、研究発表申込書、発表資料、展示写真、配布資料等は、期限迄に内那政憲 宛に送付してください
※住所:大分市敷戸台2丁目2−10
※電話:097-567-3960
※E-mail:subaru45@oct-net.ne.jp
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電話&FAX:097-568-5147
E-mail:fbg000690936@psc.bbiq.jp
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