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下記、参加申込書のフォームを使用し、郵送またはメールにてお申込下さい

第42回彗星会議参加・研究発表申込書

氏名（ふりがな）:
〒 :
住所 :

性別 :
年齢 :
所属（任意）:

電話番号 :
携帯番号 :
E-mail :

＜参加申込＞　5月19日（土）締め切りです（必着）。
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参加の種別（1つを選択して○印を記入）:

　一泊二食付(一般)　　　　　 \15,000
　一泊二食付(学生) 　　　　　\13,000（当日、学生証提示）
　一泊二食付(高校生以下) 　　\10,000（当日、学生証提示）

　宿泊と朝食なし(一般)　　　　\10,000
　宿泊と朝食なし(学生) 　　　　\8,000
　宿泊と朝食なし(高校生以下) 　\6,000
　(※会議＋夕食＋懇親会)

　　 　 会議のみ(一般)　  　　\4,000
　　　 会議のみ(学生)    　　\3,000
　　　 会議のみ(高校生以下)  \2,000

　　 　 会議見学(一般)　  　　\1,500(一日につき、冊子・写真なし、別途受付)
　 　　会議見学(学生)　　 　 \1,000(一日につき、冊子・写真なし、別途受付)
　　 会議見学(中学生、高校生)  \500(一日につき、冊子・写真なし、別途受付)
　　　
6月3日（日）昼食について(1000円程度）要、不要のどちらか記入：
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交通手段(航空機・JR・自動車等) :
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別府駅からの送迎（要、不要のどちらか記入）

   行き（13時00分 　　　 別府駅発）   ：

   帰りはスタッフの車で別府駅まで送る予定です
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大分空港からの送迎（要、不要のどちらか記入）

   行き（12時00分 　　　 大分空港発）   ：
   帰り（13時過ぎ ロイヤルホテル発) 　 ： 
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※事故が発生した場合、搭乗者への賠償が充分に出来ない場合もありますので
　「要」とされた方は事前にご承知おきください。旅行保険、傷害保険へのご加入が安心です
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＜研究発表申込＞ 　　　　　　　　　4月28日（土）締め切りです（必着）。
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研究発表の有無 :

有の場合

口頭発表、ポスター発表（いずれか記載）：

研究発表の題目 :

要旨（200文字程度）:

ポスター・展示用写真の枚数、大きさ:

※口頭発表はプロジェクターを使用します。

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※参加申込書、研究発表申込書、発表資料、展示写真、配布資料等は、期限迄に内那政憲 宛に送付してください
※住所:大分市敷戸台２丁目２−１０　
※電話:097-567-3960　
※E-mail:subaru45@oct-net.ne.jp
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    実行委員長 柏木　周二